三联疗法或成为BRAF V600E突变结直肠癌的标准疗法-betway app_betway体育注册官网西汉姆|首页

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NEJM:尼拉帕利保持医治为卵巢癌带来获益

不管存在 BRCA 骤变与否,PARP 抑制剂尼拉帕利都能够明显改进复发性卵巢癌患者的 PFS,但尼拉帕利在铂类诱导化疗后反响的初治患者中的效果还不清楚。ESMO 发布了尼拉帕利在卵巢癌中保持医治的 PRIMA 研讨数据,成果同金华天气预报15天步在 NEJM 上刊登 [1]。

对铂类为根底的化疗反响的初治发展期卵巢癌患者中,不管是否存在 HRD 缺点,尼拉帕利的保持医治都可明显改进 PFS。

733 名初治的发展期卵巢癌患者铂类为根底的化疗反响后,随机(2:1)承受尼拉帕利或安慰剂保持医治。首要结尾是 HRD 缺点和总人群的 PFS。

共 373 名患者(50.9%)具有 HRD 缺点。HRD 三联疗法或成为BRAF V600E骤变结直肠癌的规范疗法-betway app_betway体育注册官网西汉姆|主页 缺点患者中,尼拉帕利组的 PFS李寻欢孙子 明显优于安慰剂组(21.9 个月 vs 10.4 个月;HR 0.43;P<0.001)。总人群中,两组的 PFS 分别是 13.8 个月和 8.2 个月(HR 0.62;P<0.001)。24 个月的中期剖析中,三联疗法或成为BRAF V600E骤变结直肠癌的规范疗法-betway app_betway体育注册官网西汉姆|主页 两组的 OS 率分别是 84% 和 77%(HR 0.70)。

最常见 3 级以上不良事情是贫血(31.0%),血小板削减(28.7%)和中性粒细胞削减(12.8%)。没有医治相关逝世。

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NEJM:维利帕尼一线保持医治为卵巢癌带来获益

PARP 抑制剂联合化疗后保持医治作为高等级浆液性卵巢癌的初始医治数据有限。ESMO 发布了维利帕尼在卵巢癌一线医治后保持医治的 VELIA/GOG-3005 研讨数据,成果同步在 NEJM 上刊登 [2]。

在一切人群中,卡铂+紫杉醇+维利帕尼诱导医治后维利帕尼保持医治计划具有更长的 PFS,这一获益在 HRD 缺点和 BRCA 骤变人群中愈加杰出。

该 3 期研讨丁酸氢化可的松乳膏评价了初治的 III 期或 IV 期高等级浆液性卵巢癌患者中,维利帕尼(veliparib)参加一线卡铂和紫杉醇的诱导化疗之可乐鸡翅做法后单药保持医治的效果。

1140 名患者随机(1:1:1)承受化疗+安慰剂后安慰剂保持(对照组),三联疗法或成为BRAF V600E骤变结直肠癌的规范疗法-betway app_betway体育注册官网西汉姆|主页 化疗+维利帕尼后安慰剂保持(维利帕尼联合组),或化疗联合维利帕尼之后维利帕尼保持医治(维利帕尼全程组)。开端或 3 周期医治后能够行减瘤术。联合化疗 6 周期,再行 30 个周期的保持医治。首要结尾是维利帕尼组的研讨者评价 PFS,成果在 BRCA 骤变行列,HRD 缺点行列(包含 BRCA 骤变行列)和 ITT 人群中评价。

BRCA 骤变行列中,维利帕尼全程组和对照组的中位 PFS 三联疗法或成为BRAF V600E骤变结直肠癌的规范疗法-betway app_betway体育注册官网西汉姆|主页 分别是 34.7 个月和 22.0 个月(HR 0.44;P<0.001)。HRD 行列中,两组分别是 31.9 个月和 20.5 个月(HR 0.57;P<0.001)。在 ITT 人群中,两组分别是 23.5 个月和 17.3 个月(HR 0.68;P<0.0三联疗法或成为BRAF V600E骤变结直肠癌的规范疗法-betway app_betway体育注册官网西汉姆|主页 01)。维利帕尼组贫血、血小板削减、厌恶和乏力的发作率更高。

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NEJM:三联医治或成为 BRAF V600E 骤变结直肠癌规范医治

具有 BRAF V600E 骤变的转米其林餐厅移性结直肠癌患者预后不良,初始医治失利后中位生计只要 4-6 个月,BRAF 抑三联疗法或成为BRAF V600E骤变结直肠癌的规范疗法-betway app_betway体育注册官网西汉姆|主页 制活性有限。9 月 30 日,NEJM 发布三联计划医治 BRAF V600E 骤变结直肠癌患者的 3 期实验中期剖析成果 [3]。

成果证明和规范计划比较,BRAF 抑制剂康奈非尼,MEK 抑制剂比美替尼和西妥昔单抗联合医治可明显延伸 OS,具有更高的反响率。

研讨概况

665 名一线或两线医治失利的 BRAF V600E 骤变搬运性结直肠癌患者,随机(1:1:1)承受康奈非尼(encorafenib),比美替尼(binimetinib)和西妥昔单抗(三联组),康奈非尼和比美替尼(两联组),或研讨者挑选西妥昔单抗+伊立替康或西妥昔单抗+做人流多少钱FOLFIRI 计划(对照组)医治。首要结尾是三联组的 OS 和 ORR。非必须结尾是两联组的 OS。

三联组和对照组的中位 OS 分别是 9.0 个月和 5.4 个月(HR 0.52;P<0.001),承认 ORR 分别是 26% 和 2%(P<0.001)。两联组的中位 OS 是 8.4 个月(比照对照组的 HR 0.60;P<0.1英镑等于多少人民币001)。三组的 3 级以上不良事情发作率分别是 58%,50% 和 61%。

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NEJM:肺癌双免疫计划取得阳性成果

在发展期 NSCLC 患者中,还不清楚纳武单抗联合伊匹木单抗效果是否优于化疗。ESMO 发布了 CheckMate 227 part 1a 成果,并同期宣布于 NEJM[4]。

研讨标明不管 PD-L1 表达水平,联合免疫计划的一线医治都比化疗具有更长的 OS,没有新的安全事情发作。

研讨概况

PD-L1 ≥ 1% 的初治搬运复发 NSCLC 患者随机(1:1:1)承受纳武单抗+伊匹木单抗,纳武单抗或化疗。PD-L1<1% 的患者随机(1:1:1)承受纳武单抗+伊匹木单抗,纳武单抗+化疗或化疗。本次剖析的首要结尾是承受联合免疫计划比照化疗的 PD-L1 ≥ 1% 患者的 OS。

关于 PD-L1 ≥ 1% 的患者,纳武单抗联合伊匹木单抗的中位 OS 是 17.1 个月,化疗是 14.9 个月(P = 0.007),联合免疫和化疗组的 2 年 OS 率分别是 40.0% 和 32.8%。两组的中位 DoR 分别是 23.2 个三联疗法或成为BRAF V600E骤变结直肠癌的规范疗法-betway app_betway体育注册官网西汉姆|主页 月和 6.2 个月。在 PD-L1<1% 的患者中 OS 获益相同存在,两组分别是 17.2 个月和 12.2 个月。研讨中的一切患者中,OS 分别是 17.1 个月和 13.9 个月。3-4 级医治相关不良事情发作率是 32.8% 和 36.0%。

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Lancet:小细胞肺癌一线医治再添新计划

广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)预后差,免疫医治显示出必定的临床活性。CASPIAN 研讨评价了德瓦鲁单抗 tremelimumab 联合化疗医治 ES-SCLC 的效果,成果在 WCLC 上发布,并于 10 月 4 日宣布在 Lancet 上 [5]。

德瓦鲁单抗联合 EP 的一线医治明显改进 ES-SCLC 患者的 OS,安全性与已知共同。德瓦鲁单抗联合化疗将成为阿特珠单抗联合化疗后的又一 SCLC 一线医治计划。

研讨概况

患者随机(1:1:1)承受德瓦鲁单抗联合 EP,德瓦鲁单抗+tremelimumab 联合 EP,或 EP 计划医治。EP 计划为依托泊甙 80-100 mg/m2 d1-3,卡铂 AUC名古屋 5-6 或顺铂 75-80 mg/m2,患者承受 4 周期 EP 联合德瓦鲁单抗 1500 mgtremelimumab 75 mg Q西米怎样煮3W 之后德瓦鲁单抗 1500 mg Q4W 保持,EP 组承受最多 6 周期 EP 化疗,可行预防性脑放疗。首要结尾是 OS。这儿报品德瓦鲁单抗联合 EP(n = 268)和 EP 组(n = 269)的中期剖析成果。

联合医治可明显延伸 PFS(HR 0.73;P = 0.0047),魏钰庭联合组和化疗组的中位 OS 分别是 13.0 个月和 10.3 个月,18 个月 OS 率分高中物理别是 34% 和 25%。两组的 3-4 级不良事情发作率都是 62%。导致逝世的不良事情发作率分别是 5% 和 6%。

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Lancet Oncol:肺癌 A+T 形式再获成功

EGFR 骤变的搬运性 NSCLC 患者中联合阻滞 EGFR 和 VEGF 通路是有用的医治战略。RELAY 研讨评价了厄洛替尼联合 VEGFR2 拮抗剂雷莫芦单抗医治 EGFR 骤变 NSCLC 的效果,成果宣布在 10 月 4 日的 Lancet Oncol[6]。

初治的 EGFR 骤变搬运性 NSCLC 患者中,雷莫芦单抗联合厄洛替尼显示出更好的 PFS,安全性和单个药物的已知安全性共同。

研讨概况

449 名具有活化 EGFR 骤变的初vanvene治 NSCLC 患者随机(1:1)承受厄洛替尼联合雷莫芦单抗 10 mg/kg(n = 224)或安慰剂(n = 225)Q2W 医治。首要结尾是研讨者评价 PFS。

中位随访 20.7 个月,两组的 PFS 分别是 19.4 个月和 12.4 个月(HR 0.59;P<0.0001)。3-4 级不良事情发作率分别是 72% 和 54%。联合组最常见的 3-4 级不良事情是高血压(24%),痤疮样皮炎(15%)。医治相关严峻不良事情发作率分别是 29% 和 21%。

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第 50 期肿瘤资讯到此结束,下周末再会✍

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本文首发:肿瘤时刻

投稿及转载:yanxiaoqian@dxy.cn

参考文献

1 Gonzlez-Martn A et al. Niraparib in Patients wi待产包清单th Newly Diagnosed孙志刚事情 Advanced Ovari维生素e能去痘印吗an Cancer. N Engl J Med 2019 Sep 28

2 Coleman RL et al. V基列国eliparib with First-Line Chemotherapy and as Maintenance Therapy in Ovarian Cancer. N Engl J Med 2019 Sep 28

3 Kopetz S et al. Enco维尼是谁rafenib, Binimetinib, and Cetuximab in BRAF V600E–Mutated Colorectal Cancer. N Esm乐土ngl J Med 2019 Sep 30

4 Hellmann MD et al. Nivolumab plus Ipilimumab in Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med 2019 Sep 28

5 Paz-Ares L et al. Durvalumab plus platinum–etoposide versus platinum–etoposide in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (CASPIAN): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet 2019 Oct 4

6 Nakagawa K et al. Ramucirumab plus erlotinib in patients with untreated, EGFR-mutated, advanced non-small-cell lung cancer (RELAY): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol 2019 Oct 4

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